現地調査のお申込み

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下記フォームに必要事項をご記入の上「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。

組合名又は会社名
部署名
お名前(漢字)
例:山田太郎
フリガナ(カタカナ)
例:ヤマダダロウ
住所
半角数字、ハイフン(-)つなぎで(例:150-0011)
市区町村+町名+番地
建物名
電話番号
半角数字、ハイフン(-)つなぎで(例:01-2345-6789)
FAX番号
半角数字、ハイフン(-)つなぎで(例:98-7654-3210)
メールアドレス
半角英数字(例:abc@abc.ne.jp)
メールアドレスが間違っていると、
お問合せ頂いたご質問に関するご回答は受け取れませんので、メールアドレスのご入力には特にご注意ください。

下記、現地調査に申込みにあたり簡単なヒアリング項目になります。
把握している範囲で構いませんのでご記入のご協力をお願い致します。

施設概要
全施設数
高圧施設 低圧施設
団体保有施設数 箇所 箇所 箇所
共同使用施設数 箇所 箇所 箇所

※団体保有施設数とは団体の自己保有施設

※共同使用施設数とはテナントもしくは他の団体と共同で使用している施設

特記事項
お申込規約

第1条 本規約の範囲

1.本規約は会員(第2条第1項で定義します)と当社間において本サービスの利用に関し適用され、登録手続及び登録後に遵守いただく規約です。
2.本規約はサイト上での掲載、メール等の当社が適当と判断する方法で会員に通知することにより、会員の事前の承諾なしに新たな規定を追加、変更できるものとします。
3.本規約が変更された場合、会員は変更後の規約のみに従うものとします。

第2条 会員登録

1.「会員」とは、本規約の内容全てを承認いただいた上、当社所定の手続きに従い会員登録を申請し、当社がこれを承認した個人をいいます。
2.会員登録手続は、本サービスの会員登録ページから当社の指定する方法に従い、会員登録を希望する本人が行うものとします。代理による登録は一切認められません。
3.当社は、会員登録を申請した者が以下の各号のいずれかの事由に該当する場合は、登録を拒否し、又は事前通知することなく一旦なされた登録を取り消すことがあります。
 (1)当社の提供する何らかのサービスに関する規約に違反をしたことなどにより会員登録の抹消等の処分を受けていたことが判明した場合
 (2)会員登録の申請に虚偽の事項が含まれている場合
 (3)商品又はサービス(以下「商品等」といいます)に関する料金などの支払債務の履行遅延その他の不履行があった場合
 (4)本規約第6条(禁止事項)の行為を行った場合
 (5)その他本規約に違反した場合
4.但し、承認が取り消された場合においても、当該会員は、本サービスにより既に発生した支払い義務等の本規約上の履行責任を免れないものとします。

第3条 登録内容の変更

1.登録情報の内容の全部又は一部に関して変更が生じた場合は、会員は直ちに当社が別途指定する方法により登録内容を変更するものとします。
2.当該通知を怠った場合には、既に登録済みの情報に基づく処理を適正・有効なものとします。
3.また、変更登録がなかったことにより生じた損害について、当社は一切責任を負いません。

第4条 ユーザID及びパスワードの管理

1.会員は、会員登録等の際に会員本人が設定し、承認・登録されたユーザID及びパスワードの利用、管理について一切の責任を負うものとします。
2.会員は、ユーザID及びパスワードを第三者へ譲渡、承継、名義変更、貸与、開示又は漏洩してはならないものとします。
3.会員のユーザID及びパスワード又はクレジットカード番号の使用・管理上の問題又は第三者による不正使用等に起因する損害について当社は一切責任を負わないものとします。

第5条 会員の退会

会員が退会を希望する場合には、会員本人が会員情報の削除を行ってください。当社所定の退会手続の終了に伴い、退会となります。但し、退会された場合においても、当該会員は、本サービスにより既に発生した支払い義務等の本規約上の履行責任を免れないものとします。

上記、申込み規約に同意する