（様式１号／間伐材マーク使用規定５による）
間伐材マーク使用申請書 (普及啓発用)
間伐材マーク認定委員会 殿
以下のとおり申請いたします。
申 請 日
平成 年 月 日
申 請 者
（都道府県・団体名等）
（代表者氏名）
フリガナ
印
所在地及び連絡先
〒
住所
役職名・氏名
連絡先
TEL
FAX
使 用 目 的
使 用 方 法
※具体的にお書き下さい。資料があれば添付してください。
使用予定期間